荊楚網(wǎng)（湖北日?qǐng)?bào)網(wǎng)）訊（ 通訊員陳鳳鳳、李磊、汪珍珍 ）2025年7月29日，10歲男孩張某某因突發(fā)意識(shí)障礙伴左側(cè)肢體強(qiáng)直，以“不明原因抽搐”收治入院?；純喝朐簳r(shí)呈淺昏迷狀態(tài)（GCS評(píng)分7分），血壓高達(dá)153/95mmHg，病情極為危重。在72小時(shí)內(nèi)，醫(yī)院通過(guò)多學(xué)科快速響應(yīng)、遠(yuǎn)程專家協(xié)作、精準(zhǔn)介入手術(shù)及個(gè)體化康復(fù)護(hù)理，成功擊退這場(chǎng)隱匿的“兒童腦卒中風(fēng)暴”，填補(bǔ)醫(yī)院在該領(lǐng)域的救治空白。

首診團(tuán)隊(duì)完善顱腦CT未見(jiàn)異常，初步排除顱內(nèi)出血及占位?；純浩c提示腦血管疾病可能，緊急啟動(dòng)顱腦MRI檢查提示右側(cè)基底節(jié)-額頂顳島葉大面積腦梗死，MRA發(fā)現(xiàn)右側(cè)大腦中動(dòng)脈M2段及前動(dòng)脈A1段閉塞。神經(jīng)內(nèi)科楊歡主任建議行腦血管造影，必要時(shí)取栓治療。

7月30日，楊歡主任帶領(lǐng)的神經(jīng)介入團(tuán)隊(duì)行全腦血管造影+右側(cè)大腦前動(dòng)脈取栓術(shù)，成功實(shí)現(xiàn)血管再通（mTICI 2b級(jí)）。術(shù)后PICU迅速開(kāi)展有創(chuàng)呼吸支持，精準(zhǔn)控制血壓。張海燕副院長(zhǎng)及武漢兒童醫(yī)院孫丹主任遠(yuǎn)程會(huì)診，明確診斷為“顱內(nèi)動(dòng)脈病、急性腦梗死”，指導(dǎo)抗凝、抗血小板、控制血壓等治療。

8月1日，康復(fù)科、營(yíng)養(yǎng)科及時(shí)介入，開(kāi)展頭針、電針、被動(dòng)訓(xùn)練等床邊康復(fù)，并制定個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)方案，全面保障患兒恢復(fù)。

PICU護(hù)理團(tuán)隊(duì)組織全院護(hù)理多學(xué)科會(huì)診，由護(hù)理部副主任王雪菲、涂紅梅及各專業(yè)護(hù)士長(zhǎng)、?？谱o(hù)士為患兒制定涵蓋重癥、康復(fù)、中醫(yī)、神經(jīng)、呼吸等專業(yè)的精準(zhǔn)護(hù)理方案，從并發(fā)癥預(yù)防到康復(fù)護(hù)理、人文關(guān)懷等，實(shí)施全方位照護(hù)。

術(shù)后24小時(shí)，患兒GCS評(píng)分升至14分，可對(duì)答；第3日左上肢肌力由1級(jí)恢復(fù)至2級(jí)；第5日Barthel指數(shù)升至45分，血壓趨于穩(wěn)定。目前該患兒正在實(shí)施康復(fù)治療。

張海燕副院長(zhǎng)指出，兒童腦卒中發(fā)病率低但致殘率高，此例救治成功關(guān)鍵在于打破“兒童不會(huì)腦卒中”的思維定式，建立“影像-手術(shù)-抗凝-康復(fù)-護(hù)理”全鏈條救治體系。

本例成功救治彰顯孝感市中心醫(yī)院在兒童腦血管急癥領(lǐng)域的綜合實(shí)力。未來(lái)，醫(yī)院將持續(xù)優(yōu)化“院前預(yù)警-院內(nèi)急救-社區(qū)康復(fù)”全周期管理模式，為兒童健康保駕護(hù)航。